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  • 2023版《人体损伤程度分级》正广泛征求意见
  •   南报网讯(记者曹丽珍)日前,记者通过相关渠道获悉,2023版《人体损伤程度分级》(下文简称《分级》)正在广泛征求意见,将用来替换2017年版的《分级》。相关保险人士对此表示,2023版《分级》新增“轻微残疾”条款,或许会影响意外险的理赔标准。

      伤残等级,在一定程度上直接影响工伤保险、商业保险中的意外险,以及车险中的交通事故伤残赔付的理赔金额。

      记者了解到,现行的《分级》把伤残等级划分为一至十级,其中一级最严重,十级最轻微。以保险行业执行的《人身保险伤残评定标准》为例,人身保险伤残程度分为一至十级,保险金给付比例对应从100%至10%。再轻微的,没有相关赔付。比如,投保人购买100万保额的意外险后,发生意外导致双侧眼球缺失,即一级伤残,能全额享受赔付,即获赔100万元。伤残程度降低,保费相应降低。实际鉴定过程中,有后遗症且对生活造成影响,但因为达不到最低伤残等级而得不到相应赔偿的纠纷时有发生。

      相比之下,2023版《分级》最大的不同,则是增加了伤残等级一至十级以外的“轻微残疾”条款,并了相关评定原则和率。按照意见稿,手部指骨、掌骨、腕骨三处以上骨折,气管切开术后,以及面颅骨骨折经填充修复、内固定等手术或者牵引治疗等情况,均可鉴定为“轻微残疾”。意见稿同步了“轻微残疾”的率为4%。

      “我们也研究过意见稿,新条款或多或少会影响伤残的鉴定标准,赔付范围可能会更宽泛。如果将‘轻微残疾’纳入赔付范围后,赔付率肯定会提升。”一家保险公司相关工作人员坦言,眼下《分级》还在征求意见,正式出台后,究竟对保险会产生多少影响,还需进一步观察。

      采访中,多位保险业内人士认为,一般情况下,保额越高,保费相对也越高;保障内容越多,保险公司的承保风险同步增加,保费也会相应提高。2023版《分级》一旦开始实施,意外险保险条款有可能随之增多,对应保费预计也将有一定程度上涨。